国际眼科纵览 ›› 2025, Vol. 49 ›› Issue (4): 297-303.doi: 10. 3760/cma.j.cn115500-20250304-25410
张晋荣1,2 张悦1,3 王佳宁1,3 喻晓兵 1
Zhang Jinrong1,2, Zhang Yue1,3, Wang Jianing1,3, Yu Xiaobing1
摘要: 黄斑疾病(包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿及黄斑裂孔等)除可引发不同程度的视功能损害外,亦与多种心理障碍密切相关,焦虑、抑郁及应激相关障碍在患者中呈现出较高发生率。A型人格、心理压力可能增加中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患病风险,并影响疾病进程与复发率,其潜在机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、皮质醇及儿茶酚胺水平升高、盐皮质激素受体通路异常激活以及自主神经功能失衡等多种病理过程。在治疗层面,虽然抗血管内皮生长因子疗法治疗年龄相关性黄斑变性在改善视力方面取得积极疗效,但长期重复注射所引发的心理压力与治疗依从性下降也不容忽视。临床观察提示,治疗相关焦虑与抑郁症状对生活质量及视力结局均有潜在影响。临床上应关注心理因素在黄斑疾病管理中的重要性。